摘要：目的 探析健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院2016年2月至2018年12月收治的重型再生障礙性貧血患者中選出48例為對(duì)象，隨機(jī)將患者分入兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育路徑，對(duì)比兩組的健康知識(shí)知曉率等。結(jié)果 觀察組患者的健康知識(shí)知曉率95.83%高于對(duì)照組的健康知識(shí)知曉率70.83%,P<0.05；隨訪3個(gè)月的感染發(fā)生率和出血發(fā)生率對(duì)比：觀察組均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用有助于提高患者的健康知識(shí)水平，做好自我護(hù)理，減少并發(fā)癥，控制病情。
關(guān)鍵詞：健康教育路徑 重型再生障礙性貧血 健康知識(shí)知曉率 并發(fā)癥
再生障礙性貧血（AA）是多種病因引起的，以造血干細(xì)胞數(shù)目減少和質(zhì)缺陷為主的造血障礙疾病[1-2]，該病可以分成重型（SAA）和非重型（NSAA）兩類，其中SAA的發(fā)病急，病情進(jìn)展快，不及時(shí)治療可能引起嚴(yán)重感染、出血，死亡率高。健康教育是臨床護(hù)理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)提高患者的健康知識(shí)知曉率來(lái)提高患者的治療配合度和自我護(hù)理能力，控制病情[3]。本院對(duì)重型再生障礙性貧血患者應(yīng)用健康教育路徑取得滿意效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016年2月至2018年12月收治的重型再生障礙性貧血患者48例為對(duì)象，排除合并精神病史、語(yǔ)言溝通障礙、認(rèn)知障礙的患者。隨機(jī)將患者分入兩組，對(duì)照組24例，男13例，女11例，年齡10～64歲，平均（30.2±6.2）歲；病程3～21個(gè)月，平均（10.2±2.5）個(gè)月；文化背景：小學(xué)以下8例，中學(xué)或中專9例，大專及以上7例。觀察組24例，男12例，女12例，年齡8～62歲，平均（30.5±6.5）歲；病程3～23個(gè)月，平均（10.5±2.6）個(gè)月；文化背景：小學(xué)以下7例，中學(xué)或中專11例，大專及以上6例。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包括用藥指導(dǎo)、疾病宣教、生活干預(yù)等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育路徑，主要措施為（1）參考臨床路徑的相關(guān)知識(shí)以及SAA患者健康教育的要求等制定健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士依據(jù)路徑表的內(nèi)容為患者實(shí)施健康教育服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每日檢查健康教育落實(shí)情況。（2）入院第1天。責(zé)任護(hù)士陪同患者參觀病區(qū)環(huán)境，并做自我介紹，介紹病區(qū)環(huán)境以及相關(guān)規(guī)章制度等，消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感。了解患者的日常生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并鼓勵(lì)患者說(shuō)出訴求，盡量滿足患者。同時(shí)協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，告知各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)，需患者的配合，必要時(shí)需陪同患者檢查。當(dāng)確診后叮囑患者臥床休息，避免突然改變體位引起暈厥等，做好防護(hù)措施，避免墜床等意外事件發(fā)生。（3）入院第2天。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和心理疏導(dǎo)，密切觀察患者的生命體征，在給患者進(jìn)行治療性護(hù)理前詳細(xì)介紹說(shuō)明，取得患者的理解和配合。如：若患者伴有感染的征兆，遵醫(yī)囑給患者進(jìn)行抗感染治療時(shí)，詳細(xì)介紹藥物名稱、用法、作用機(jī)制、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)辨認(rèn)不良反應(yīng)，有任何不適反應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。護(hù)士在床旁給患者開(kāi)展專門的SAA并發(fā)癥健康宣教，感染和出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)士在床旁通過(guò)健康手冊(cè)、宣教視頻等以通俗易懂的語(yǔ)言講解治療過(guò)程中可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)辨認(rèn)并發(fā)癥，并從日常生活中預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，以感染為例，指導(dǎo)患者飯前飯后洗手、漱口，自行監(jiān)測(cè)體溫，觀察有無(wú)咳嗽、尿痛等癥狀，保持全身皮膚清潔干燥等。（4）入院第3～7d。給患者和家屬解釋隔離保護(hù)的重要作用，并協(xié)助家屬準(zhǔn)備好隔離物品；在患者入隔離室前護(hù)士耐心給患者清潔皮膚，指導(dǎo)患者在隔離室做好個(gè)人衛(wèi)生。在隔離室藥浴時(shí)指導(dǎo)患者坐浴，更換無(wú)菌衣；飲食方面保持飲食的清淡營(yíng)養(yǎng)易消化，叮囑患者多飲水保持大便通暢。（5）入院第8～21天。密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，并針對(duì)患者的飲食、心理狀況、用藥情況等開(kāi)展針對(duì)性的健康宣教，使患者學(xué)會(huì)觀察病情、科學(xué)飲食、規(guī)律服藥等。（6）入院第22天～3個(gè)月。在病情恢復(fù)期定期進(jìn)行相關(guān)檢查，并結(jié)合患者的病情變化進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，如血象較低患者指導(dǎo)其做好個(gè)人衛(wèi)生、自我護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
于護(hù)理3個(gè)月后進(jìn)行健康知識(shí)水平的評(píng)估，設(shè)計(jì)考核試卷，滿分100分，得分在60分以上為知曉。統(tǒng)計(jì)兩組患者隨訪3個(gè)月的感染發(fā)生率和出血發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS21.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
健康知識(shí)知曉率觀察組明顯高于對(duì)照組，感染發(fā)生率和出血發(fā)生率觀察組均低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1
表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
3 討論
健康教育是整體護(hù)理服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，能提高患者的治療依從性，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[4]，利于醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)護(hù)理、治療活動(dòng)的開(kāi)展。但是傳統(tǒng)的健康教育具有一定的盲目性，不能達(dá)到預(yù)期的目的。本院對(duì)重型再生障礙性貧血患者開(kāi)展健康教育路徑，依托臨床護(hù)理路徑開(kāi)展健康教育服務(wù)，將健康教育的內(nèi)容分時(shí)間、分階段開(kāi)展[5-6]，同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體化情況進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，使健康教育工作有目的、有計(jì)劃的開(kāi)展，提高護(hù)理人員的工作積極性和效率；也使得患者能更好的掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，了解SAA的發(fā)病知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防管理、生活知識(shí)等，能在醫(yī)護(hù)人員的幫助下合理安排生活，以科學(xué)的生活方式控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生。另外健康教育路徑的實(shí)施有助于緩解患者的負(fù)面情緒，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，主動(dòng)配合治療。研究結(jié)果顯示：觀察組患者的健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，且感染和出血發(fā)生率均低于對(duì)照組。
綜上，健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者中應(yīng)用效果確切，提高患者的健康知識(shí)水平，主動(dòng)配合治療，做好自我護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，控制病情，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]羅萬(wàn)紅，王曉娟，敬劍英，等.健康教育路徑應(yīng)用在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的效果[J].醫(yī)藥前沿，2017,7(22):42-43.
[2]彭群英，曾琴，黃碧蓮，等.動(dòng)機(jī)性訪談在重型再生障礙性貧血患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018,24(17):14-16.
[3]莊英杰.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在再生障礙性貧血患者中的護(hù)理效果及對(duì)心理波動(dòng)的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017,5(27):122.
[4]劉翠紅.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016,24(06):16-20.
[5]衛(wèi)碧娟，蔡帶娣，唐琦，等.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018,16(13):116-118.
[6]崔振珠，馮妍妍，張帶帶，等.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014,20(17):2123-2125,2126.
臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。
學(xué) 位： 醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士
學(xué) 歷： 研究生、本科、?？?、中專
學(xué)科代碼： 1002
二級(jí)學(xué)科數(shù)： 18個(gè)
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