摘要：目的 探討后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護理配合方法，觀察護理效果。方法 采用抽簽法隨機分組，兩組患者均行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，對照組實施常規(guī)護理，觀察組加強手術(shù)室護理干預。結(jié)果 觀察組感染率2.5%、腹脹率5.0%、胸悶率2.5%、椎體前緣(1.99±0.10)cm、椎體后緣(1.30±0.05)cm、Cobb角(7.42±0.19)°、住院(4.70±0.15)d。對照組感染率2.5%、腹脹率10%、胸悶率7.5%、椎體前緣(1.48±0.23)cm、椎體后緣(0.69±0.10)cm、Cobb角(32.58±0.28)°、住院(6.98±0.90)d。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折期間，從體位、心理狀態(tài)等方面加強手術(shù)室護理配合，可有效促進病情康復。
關(guān)鍵詞：后路椎弓根螺釘內(nèi)固定 腰椎骨折 手術(shù)室護理配合
腰椎骨折為臨床常見病，患者以青壯年人群居多，多由交通事故、高處墜落等因素所導致。發(fā)病后，行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療疾病，可有效促進骨折愈合。但圍術(shù)期，患者應激反應反生率較高，生理及心理痛苦較大。有研究指出，加強手術(shù)室護理配合，可有效解決上述問題。本文于本院2018年1月至2019年1月收治的腰椎骨折患者中，隨機選取80例作為樣本，闡述了手術(shù)室護理配合的方法，觀察了護理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2018年1月至2019年1月收治的腰椎骨折中患者80例為研究對象，采用抽簽法隨機分組，各40例，觀察組性別：男/女=25/15，年齡（42.81±10.19）歲。對照組性別：男/女=26/14，年齡（43.70±11.89）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治療方法
兩組患者均行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療（1）全身麻醉，患者取仰臥位，髖部墊薄枕，腹部懸空。（2）消毒，鋪巾，傷椎棘突為中心，后正中做切口，暴露術(shù)區(qū)。（3)C臂機透視下，于傷椎上、下相鄰的椎體椎弓根部位置入椎弓根螺釘，撐開復位內(nèi)固定。（4)C臂機透視下，對椎體的復位情況進行評估，復位滿意者，可給予固定。（5）采用生理鹽水沖洗切口，負壓引流，逐層縫合，術(shù)后給予抗生素常規(guī)預防感染。
1.2.2 護理方法
對照組實施常規(guī)護理，以術(shù)前準備、術(shù)中配合等為主。觀察組加強手術(shù)護理干預，方法如下（1）術(shù)前干預：術(shù)前，手術(shù)室護理人員應常規(guī)探視，掌握患者的病情，在此基礎(chǔ)上，告知患者手術(shù)的類型、目的、流程、體位，糾正患者的錯誤認識，減輕其恐懼情緒，增強患者的依從性。（2）術(shù)中干預：當患者進入手術(shù)室后，護理人員應立即迎接，詳細核對患者的姓名、手術(shù)類型等信息。此后，需立即建立靜脈通路。麻醉前，應告知患者即將麻醉，使患者做好心理準備，減輕其恐懼感。麻醉成功后，應輔助患者取俯臥位，頭偏向一側(cè)。患者胸部、髂前上棘等部位，應墊軟墊，預防壓瘡。手術(shù)結(jié)束后，護理人員應為患者穿好衣物，蓋好被子，做好保暖，送至復蘇室，嚴密監(jiān)測其生命體征。為預防躁動，可適當給予約束。（3）術(shù)后護理：待患者麻醉蘇醒后，可將患者送至病房，與病房護士交接，詳細告知患者術(shù)后的注意事項，指導患者進行自我護理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)的安全性，促進病情康復。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、康復情況。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組感染率2.5%、腹脹率5.0%、胸悶率2.5%、與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。見表1
表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比
2.2 康復情況對比
觀察組椎體前緣（1.99±0.10)cm、椎體后緣（1.30±0.05)cm、Cobb角（7.42±0.19）°、住院（4.70±0.15)d，與對照組差異顯著（P<0.05）。見表2
表2 康復情況對比
3 討論
后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折期間，患者恐懼情緒嚴重，并發(fā)癥發(fā)生的風險高[1]。僅采用常規(guī)方法進行護理干預，雖可確保手術(shù)安全，但患者術(shù)后康復速度往往較為緩慢，且護理安全性差[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施常規(guī)護理后，患者感染率2.5%、腹脹率10%、胸悶率7.5%。通過對康復情況的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者椎體前緣（1.48±0.23)cm、椎體后緣（0.69±0.10)cm、Cobb角（32.58±0.28）°、住院（6.98±0.90)d。該研究結(jié)果表明，常規(guī)護理方法，存在一定的缺陷。
為改善患者的預后，進一步提高手術(shù)的安全性，本院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強手術(shù)室護理配合，取得了良好的效果[3]。術(shù)前，通過探視、健康教育等途徑對患者進行干預，可使其依從性得以提升[4]。術(shù)中，從體位、壓瘡預防、心理干預等方面進行護理，可縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中損傷，促進椎體及Cobb角恢復[5]。術(shù)后加強對患者的護理，則可縮短住院時間，減輕患者的治療負擔[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施上述手術(shù)室護理配合措施后，患者感染率2.5%、腹脹率5.0%、胸悶率2.5%，與實施常規(guī)護理相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者椎體前緣（1.99±0.10)cm、椎體后緣（1.30±0.05)cm、Cobb角（7.42±0.19）°、住院（4.70±0.15)d，與實施常規(guī)護理相比，康復效果更佳，康復速度更快，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。
綜上所述，后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折期間，從體位、心理狀態(tài)等方面加強手術(shù)室護理配合，可有效減少并發(fā)癥，促進病情康復。
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臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
學 位： 醫(yī)學學士、醫(yī)學碩士、醫(yī)學博士
學 歷： 研究生、本科、?？啤⒅袑?br>學科代碼： 1002
二級學科數(shù)： 18個
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