摘要：目的 以直結(jié)腸癌造口患者為例，分析心理護(hù)理的臨床效果。方法 以我院2015年1月至2018年10月收治的144例直結(jié)腸癌造口患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法，將將患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，保證每組患者人數(shù)為72例，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，分析兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及患者的臨床治療依從度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的SAS評(píng)分差異與SDS評(píng)分差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)實(shí)施以后，兩組患者SAS評(píng)分較護(hù)理干預(yù)實(shí)施前有所改善，SDS評(píng)分較護(hù)理干預(yù)實(shí)施前有所改善，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)實(shí)施后的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組內(nèi)差異及組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理依從度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在直結(jié)腸癌造口患者護(hù)理中的應(yīng)用，有助于改善患者的抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)，可以為患者的護(hù)理依從性的提升提供保障，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。
關(guān)鍵詞：直結(jié)腸癌; 心理護(hù)理; 臨床療效;
直結(jié)腸癌嚴(yán)重威脅人體消化系統(tǒng)的健康。近年來直結(jié)腸癌的發(fā)病率有所增加。永久性結(jié)腸造口是治療直結(jié)腸癌的重要手段，這種治療方式會(huì)給患者的生理結(jié)構(gòu)及患者心理帶來一定的沖擊[1]。本研究以直結(jié)腸癌造口患者為例，分析心理護(hù)理的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院2015年10月至2018年10月收治的144例直腸癌造口患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法抽取72名患者，組成實(shí)驗(yàn)組，其余72名患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者42例，女性患者30例，年齡在40～72歲之間，平均年齡為（54.5±3.4）歲，病程在3個(gè)月至4年之間，病程平均值為（3.2±0.5）年。對(duì)照組男性患者41例，女性患者31例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（54.7±3.2）歲，患者病情在2個(gè)月至4年之間，病程平均值為（3.2±0.4）年之間。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡及病程等方面所表現(xiàn)出來的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1對(duì)照組采用直結(jié)腸癌患者造口常規(guī)護(hù)理，手術(shù)之前，護(hù)理人員需要檢查患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，責(zé)任護(hù)士需要及時(shí)開展術(shù)前宣教。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要協(xié)助麻醉醫(yī)師開展麻醉，將患者體位調(diào)整為仰臥位，手術(shù)期間積極配合主刀醫(yī)師，術(shù)后將患者送入專業(yè)病房，協(xié)助患者完成洗漱、排泄等日常必須活動(dòng)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開展心理干預(yù)護(hù)理，如在術(shù)前護(hù)理階段，護(hù)理人員會(huì)通過聊天詢問的方式，了解患者的心理狀態(tài)。為過于焦慮的患者提供一對(duì)一的心理輔導(dǎo)。在健康教育開展期間，護(hù)理人員會(huì)借助宣傳圖冊(cè)講解直結(jié)腸癌健康知識(shí)，并向患者介紹主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及治療成功史，增進(jìn)醫(yī)師與患者之間的了解，消除患者的焦慮。在術(shù)后護(hù)理階段，護(hù)理人員也會(huì)為患者家屬提供專業(yè)陪護(hù)指導(dǎo)，并要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣開展個(gè)性化護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員也會(huì)鼓勵(lì)患者收聽舒緩的音樂，以緩解自身的焦慮心態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及兩組患者的護(hù)理依從度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
利用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分為計(jì)量資料，服從正態(tài)分布，采用
表示，護(hù)理依從度為計(jì)數(shù)資料，表述方式為數(shù)（n）或率（%），組內(nèi)比較與組間比較均采用檢驗(yàn)，如P<0.05，表明組內(nèi)差異或組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分
護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者的SAS評(píng)分差異與SDS評(píng)分差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分較護(hù)理干預(yù)實(shí)施前均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組內(nèi)差異與組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分
2.2 護(hù)理依從度
實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理依從度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理依從度
3 討論
造口外科手術(shù)具有控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，延長(zhǎng)患者生命的作用[2]?；颊叩男睦頎顟B(tài)是造口手術(shù)的臨床效果的主要影響因素。心理護(hù)理在直結(jié)腸癌造口患者護(hù)理中的應(yīng)用，可以讓患者手術(shù)期間處于平穩(wěn)狀態(tài)[3]。一些研究者認(rèn)為，心理護(hù)理的應(yīng)用，有助于改善患者抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)[4]。本研究的研究結(jié)果證實(shí)了這一觀點(diǎn)。
心理護(hù)理涉及到了社會(huì)家庭干預(yù)和支持性心理護(hù)理干預(yù)等多種干預(yù)手段。此種護(hù)理方式可以讓造口患者加深對(duì)造口外科手術(shù)的了解，也可以讓患者對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的陌生感與恐懼感有所降低[5]。對(duì)于直結(jié)腸癌造口患者而言，此種護(hù)理方式可以有效激活患者生理層面的最佳狀態(tài)。
綜上所述，心理護(hù)理在直結(jié)腸癌造口患者護(hù)理中的應(yīng)用，有助于改善患者的抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)，可以為患者的護(hù)理依從性的提升提供保障，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。
學(xué) 位： 醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士
學(xué) 歷： 研究生、本科、?？啤⒅袑?br>學(xué)科代碼： 1002
二級(jí)學(xué)科數(shù)： 18個(gè)
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