摘要：
目的探究無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床的應用效果。方法選取200例2016年8月至2018年2月醫(yī)院接收的產(chǎn)婦作為本次研究的觀察對象。按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例產(chǎn)婦。采用常規(guī)的辦法幫助對照組的產(chǎn)婦進行分娩，觀察組的產(chǎn)婦則要采用無痛分娩技術，對比兩組產(chǎn)婦的分娩效果。結果觀察組產(chǎn)婦所需要的總產(chǎn)程時間要短于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相比較于對照組來說，產(chǎn)婦的出血量較少，疼痛改善效果較好，沒有出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論無痛分娩技術能夠減少產(chǎn)婦分娩的不良反應，將分娩危險出現(xiàn)的可能性降到最低。在產(chǎn)科臨床的應用具有顯著的效果，應該被廣泛的應用和推薦。
關鍵詞：無痛分娩技術;產(chǎn)科臨床;應用效果;觀察;
女性在分娩時會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，對產(chǎn)婦身心都會產(chǎn)生嚴重的影響。女性在分娩過程中會受到不同因素的影響，其分娩過程中的疼痛度也不一樣。目前，在臨床上主要采用剖宮產(chǎn)的方式來應對產(chǎn)婦分娩疼痛，但這一方法具有傷害產(chǎn)婦和胎兒的弊端[1]。無痛分娩是一種能夠降低產(chǎn)婦分娩疼痛的方法，其具有良好的臨床效果，對產(chǎn)婦和胎兒造成的影響也較小。在本次研究中，探究了無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床的應用效果。希望以此來對臨床應用提出建議。
1資料與方法
1.1一般資料：
經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核及同意，選取200例2016年8月至2018年2月醫(yī)院接收的產(chǎn)婦作為本次研究的觀察對象。在進行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些疾病，防止對研究的結果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例產(chǎn)婦。其中，對照組的產(chǎn)婦年齡在21～32歲，平均年齡（25.98±2.5）歲。懷孕周期為38～40周，平均懷孕周期為（40.3±0.28）周。體質(zhì)量為51～73kg，平均體質(zhì)量為（59.03±6.75)kg；對照組的產(chǎn)婦年齡在22-33歲之間，平均年齡（26.3±2.4）歲。懷孕周期為37～40周，平均懷孕周期為（29.8±0.35）周。體質(zhì)量為69～71kg，平均體質(zhì)量為（57.94±6.12)kg。兩組產(chǎn)婦的基本情況無明顯差異（P<0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法：
采用常規(guī)的辦法幫助對照組的產(chǎn)婦進行分娩，要想減少產(chǎn)婦分娩的疼痛，在產(chǎn)婦分娩的過程中，醫(yī)護人員要讓產(chǎn)婦放松心情，不斷的鼓勵產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，指導產(chǎn)婦呼吸。觀察組的產(chǎn)婦則要采用無痛分娩技術。醫(yī)護人員要時刻觀察產(chǎn)婦宮口的擴張情況，產(chǎn)程中最關鍵的時間是在產(chǎn)婦的宮口打開到2～3cm的時候。在這一時刻，護理人員要對產(chǎn)婦進行麻醉，通常選擇腰麻—硬膜外聯(lián)合麻醉。對產(chǎn)婦對L3～4椎間隙的位置進行穿刺，將3cm的導管放入穿刺的位置[2]。當產(chǎn)婦的子宮收縮之后，將提前配置的溶液注入產(chǎn)婦的體內(nèi)，混合溶液包含芬太尼2.5μg、葡萄糖0.25g、布比卡因2.5mg、麻黃素20mg。在產(chǎn)婦分娩的過程中，醫(yī)護人員要把握好產(chǎn)婦生產(chǎn)的流程和產(chǎn)婦的反映，可以根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況適當?shù)膶τ盟巹┝窟M行調(diào)整。另外，醫(yī)護人員要在手術前做好分娩應急預案。以此來減少產(chǎn)婦的疼痛，保障產(chǎn)婦順利生產(chǎn)[4]。
1.3評價指標：
疼痛改善效果評定標準：顯效是指患者疼痛程度明顯減輕，能夠配合醫(yī)師分娩。有效是指患者疼痛程度較輕，無效是指患者疼痛程度沒有減輕。對兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間、產(chǎn)婦的出血量、疼痛改善效果、新生兒窒息的情況進行對比，從而得出無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床的應用效果。
1.4統(tǒng)計學方法：
使用SPSS20.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過χ2，得到的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2結果
在100例觀察組患者中，有42例患者中的治療效果為顯效，58例患者的治療效果為有效，沒有患者的治療效果為無效，觀察組患者的疼痛全部得到改善，總的疼痛改善程度為100%。但是在100例對照組患者中，有5例患者中的治療效果為顯效，14例患者的治療效果為有效，81例患者的治療效果為無效，對照組患者只有19例患者的疼痛程度得到了改善，總的疼痛改善程度為19%，與觀察組患者差距較大，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
觀察組產(chǎn)婦的平均生產(chǎn)程時間為（6.21±0.33)h，平均產(chǎn)后失血量為（168±24)mL。對照組產(chǎn)婦的平均生產(chǎn)時間為（9.29±0.46)h，平均產(chǎn)后失血量為（179±28)mL。相比較于對照組來說，觀察組產(chǎn)婦所需要的總產(chǎn)程時間較短，產(chǎn)婦的出血量較少，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者沒有出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象，對照組患者出現(xiàn)了2例新生兒窒息的現(xiàn)象，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。
表1實驗組與對照組患者平均生產(chǎn)程時間、平均產(chǎn)后失血量、新生兒窒息情況對比
3討論
隨著社會的進步和人們生活質(zhì)量的提升，人們對醫(yī)療服務的要求也越來越高。自然分娩相較于剖宮產(chǎn)來說，嬰兒的發(fā)育和產(chǎn)婦的恢復都要相對好一些。因此，大多數(shù)產(chǎn)婦及其家屬都會選擇自然分娩[3]。但是在自然分娩時，長度的下腹部會隨著宮口的張開而產(chǎn)生劇烈的疼痛。胎兒娩出時，產(chǎn)婦因外陰和會陰的擴張使得疼痛感更加強烈。嚴重的產(chǎn)婦還可能會延長生產(chǎn)過程，導致胎兒窒息。產(chǎn)婦在分娩的過程中，疼痛是不可避免的。臨床上只能通過對產(chǎn)婦的疼痛程度進行控制。無痛分娩是在產(chǎn)婦的分娩過程中，為產(chǎn)婦注入芬太尼2.5μg、葡萄糖0.25g、布比卡因2.5mg、麻黃素20mg混合溶液，阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺神經(jīng)，使產(chǎn)婦能夠配合醫(yī)師完成分娩[5]。另外，醫(yī)護人員還要為產(chǎn)婦制定應急措施預案，將產(chǎn)婦生產(chǎn)時可能出現(xiàn)的危險情況詳細的列舉出來，當產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)意外時，醫(yī)護人員可以根據(jù)應急措施預案第一時間采取措施，避免情況惡化[6]。根據(jù)本次研究的結果能夠看出，觀察組產(chǎn)婦所需要的總產(chǎn)程時間較短，產(chǎn)婦的出血量較少，疼痛改善效果較好，沒有出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象。采用無痛分娩的效果要遠遠好于采用常規(guī)分娩法。因此，無痛分娩技術能夠減少產(chǎn)婦分娩的不良反應，縮短分娩時間，將分娩危險出現(xiàn)的可能性降到最低。在產(chǎn)科臨床的應用具有顯著的效果，應該被廣泛的應用和推薦。
參考文獻
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[3]趙敏霞.無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床中的應用價值分析[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(13):2393-2394.
[4]張煥秀.淺述無痛分娩技術產(chǎn)科臨床推廣應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(26):89.
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[6]丁艷麗.無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床中應用與分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(7):19-20.
臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
學 位： 醫(yī)學學士、醫(yī)學碩士、醫(yī)學博士
學 歷： 研究生、本科、專科、中專
學科代碼： 1002
二級學科數(shù)： 18個
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