摘要：
目的研究EGFR、VEGF在乳腺癌患者中的表達(dá)以及臨床病理價(jià)值。方法選取在2017年8月至2018年7月在我院被臨床醫(yī)師診斷為患有乳腺癌的90例患者，對(duì)上訴患者采用免疫組化的方法檢測(cè)乳腺癌組織以及乳腺癌組織周圍組織的EGFR、VEGF表達(dá)情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果乳腺癌組織中EGFR陽(yáng)性率為53.3%,VEGF陽(yáng)性率為51.1%，均顯著高于非乳腺癌組織中31.3%、28.9%的陽(yáng)性率數(shù)據(jù)，差異顯著，P<0.05；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者EGFR陽(yáng)性有20例，VEGF陽(yáng)性有19例，與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者陽(yáng)性率比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，因此對(duì)后期乳腺癌患者的評(píng)估以及預(yù)后相關(guān)工作具有一定的指導(dǎo)意義。
關(guān)鍵詞：乳腺癌;EGFR;VEGF;表達(dá);病理價(jià)值;
臨床研究發(fā)現(xiàn)通常具有乳腺癌高危因素的女性更加容易患有乳腺癌疾病。本次研究?jī)?nèi)容為EGFR、VEGF在乳腺癌患者中的表達(dá)以及臨床病理價(jià)值，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.一般資料：
進(jìn)行本次研究的乳腺癌患者是在2017年8月至2018年7月在我院進(jìn)行治療的90例患者，患者的年齡維持在37～58歲，平均年齡則維持為（46.0±7.0歲）；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)本次參與研究的患者對(duì)分組存在差異性，不愿參加本次臨床研究。(2)患有乳腺癌的患者存在其他性質(zhì)的腫瘤。(3)患者處于哺乳期或者是懷孕時(shí)期。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床研究患者都是被初次確診的。(2)沒(méi)有接受手術(shù)或者是化療等。
1.2試劑：
本次研究所使用的抗體為即用型的鼠抗人EGFR單克隆抗體、鼠抗人的VEGF單克隆抗體、免疫組化MaxVision試劑盒以及DAB顯色劑，上述所有的產(chǎn)品均購(gòu)買于福州邁新生物工程有限公司。
1.3免疫組化檢測(cè)：
本次研究采用免疫組化MaxVision的方法對(duì)患者乳腺癌組織以及周圍相關(guān)組織的EGFR、VEGF表達(dá)情況。免疫組化的陰性對(duì)照采用PBS緩沖液代替陽(yáng)性對(duì)照組的一抗。(1)切片常規(guī)脫蠟至水。如需抗原修復(fù)，可在此步后進(jìn)行。(2)緩沖液洗3min/2次。(3)為了降低內(nèi)源性過(guò)氧化物酶造成的非特異性背景染色，將切片放在HydrogenPeroxideBlock中孵育10-15分鐘。(4)緩沖液洗5min/2次。(5)滴加UltraVBlock，在室溫下孵育5min以封閉非特異性的背景染色。(6)緩沖液洗5min/2次。(7)滴加一抗工作液37℃孵育1～2h。(8)緩沖液洗5min/2次。(9)滴加PrimaryAntibodyEnhancer（增強(qiáng)子），在室溫下孵育20min。(10)緩沖液洗5min/2次。(11)滴加HRPPolymer（酶標(biāo)二抗），在室溫下孵育30min。(12)緩沖液洗5min/2次。(13)向1mLDABPlusSubstrate（或AECPlusSubstrate）中滴加1～2滴DABPlusChromogen（或AECPlusChromogen），混勻后滴加到切片上，孵育3～15min。(14)自來(lái)水充分沖洗，復(fù)染，脫水，透明，封片。
1.4觀察指標(biāo)：
EGFR、VEGF在患者如乳腺癌相關(guān)組織的胞質(zhì)以及胞核內(nèi)出現(xiàn)明顯的棕黃色顆粒為陽(yáng)性細(xì)胞。其中陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)小于10%或者是沒(méi)有出現(xiàn)陽(yáng)性細(xì)胞為（-）。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量在10%～50%為（ ）。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量在50%～75%為（ ）。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)>75%為（ ）。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用表示，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示。兩組資料差異明顯著，P<0.05。
2結(jié)果
2.1EGFR、VEGF表達(dá)情況：
經(jīng)過(guò)相關(guān)病理分析之后乳腺癌組織中EGFR、VEGF的表達(dá)量明顯高于非乳腺癌組織中，P<0.05，見(jiàn)表1。
表1EGFR、VEGF表達(dá)情況對(duì)比（n,%)
2.2EGFR、VEGF表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系：
經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，P<0.05，見(jiàn)表2。
表2EGFR、VEGF表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系
3討論
乳腺癌在臨床上面的致病原因尚不清楚，臨床研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病時(shí)間或者是病癥具有一定的規(guī)律性[1]。早期乳腺癌在臨床上并沒(méi)有較為顯著的臨床癥狀以及體征，不會(huì)引起患者以及臨床醫(yī)師的重視，該病通常通過(guò)體檢或者是乳腺癌篩查方法發(fā)現(xiàn)[2-3]。乳腺癌患者進(jìn)過(guò)臨床常規(guī)治療方法后會(huì)在身體上留下較為清晰的瘢痕，嚴(yán)重影響女性患者的外觀，近年來(lái)使用次數(shù)逐漸增多的乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)能夠解決患者外觀情況[4]。前哨淋巴結(jié)活檢能夠減輕降低患者運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙以及淋巴結(jié)水腫等不良反應(yīng)。同時(shí)乳腔鏡手術(shù)的切口較小，并且患者容易恢復(fù)。
乳腺癌在臨床上會(huì)引起患者出現(xiàn)癌痛反應(yīng)，癌痛在臨床上面一般是直接由腫瘤引起的一種疼痛，腫瘤能夠破壞以及壓迫患者體內(nèi)的神經(jīng)、破壞體內(nèi)重要的器官或者是其周圍圍繞的毛細(xì)血管，從而引起患者血液流通方面的并發(fā)癥[5-6]。
EGFR（上皮生長(zhǎng)因子）是一種存在于細(xì)胞膜表面的相關(guān)酪氨酸激酶受體，因此酪氨酸激酶活性，對(duì)于人體正常的細(xì)胞以及惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)調(diào)控具有較為重要的作用。能夠通過(guò)受體的表達(dá)、突變、活化等途徑促進(jìn)細(xì)胞的惡變[7]。VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）是一種細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，能夠促進(jìn)患者內(nèi)皮細(xì)胞的增殖以及誘導(dǎo)心血管的新生。
經(jīng)過(guò)臨床專業(yè)研究后發(fā)現(xiàn)乳腺癌組織當(dāng)中的EGFR、VEGF陽(yáng)性表達(dá)情況為（53.3%、51.1%）明顯高于周圍組織表達(dá)（31.1%、28.9%），并且發(fā)現(xiàn)EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，因此對(duì)后期乳腺癌患者的評(píng)估以及預(yù)后相關(guān)工作具有一定的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。
學(xué) 位： 醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士
學(xué) 歷： 研究生、本科、?？啤⒅袑?br>學(xué)科代碼： 1002
二級(jí)學(xué)科數(shù)： 18個(gè)
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