摘要:目的分析康復(fù)期精神分裂癥患者應(yīng)用系統(tǒng)心理護理模式的價值。方法2016年3月至2017年5月期間,共選擇100例康復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組與研究組,對照組采用常規(guī)護理模式,研究組采用系統(tǒng)心理護理模式,對比觀察兩組患者護理前后的PANSS評分,調(diào)查護理滿意度并經(jīng)1年隨訪統(tǒng)計復(fù)發(fā)情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果①兩組患者護理后的PANSS評分差異顯著(P<0.05);②研究組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05);③1年隨訪發(fā)現(xiàn),研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論康復(fù)期精神分裂癥患者采用系統(tǒng)心理護理模式,效果滿意,有推廣價值。
關(guān)鍵詞:康復(fù)期;精神分裂癥;系統(tǒng)心理護理模式;應(yīng)用價值;
2016年3月至2017年5月期間,筆者選擇100例患者進行分組研究,探討觀察了系統(tǒng)心理護理模式在康復(fù)期精神分裂癥中的應(yīng)用價值,現(xiàn)在總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料:
2016年3月至2017年5月期間,共選擇100例康復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組與研究組,各有50例。所有病例符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),均處于康復(fù)期,能夠正常交流,排除合并有腦器質(zhì)性病變及無法正常交流的患者。對照組:31例男性、19例女性,最小23歲,最大56歲,平均年齡(41.5±5.87)歲,病程1~14年,平均病程(6.1±1.07)年。研究組:28例男性、22例女性,最小21歲,最大59歲,平均年齡(42.9±5.93)歲,病程1~9年,平均病程(5.9±1.35)年??陀^分析兩組患者的基本資料,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,可分組比較。
1.2方法:
對照組采用常規(guī)護理模式,按照常規(guī)護理流程開展護理工作,研究組采用系統(tǒng)心理護理模式,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,從以下幾方面著手進行護理干預(yù):(1)建立良好護患關(guān)系。一般情況下,精神分裂癥患者意識清楚,智能良好,戒備心強,不愿暴露自己的思維內(nèi)容,對此,護士應(yīng)重視心理干預(yù),護理時,面帶微笑,熱情主動,保持誠懇的態(tài)度,詳細(xì)介紹病房環(huán)境及相關(guān)制度,采用合適的表達(dá)手段,關(guān)心患者日常生活,充分尊重患者,包容病態(tài)行為,做到從內(nèi)心真正接納患者,對工作負(fù)責(zé)認(rèn)真,盡量滿足患者合理需求,獲取患者的信任,建立良好的護患關(guān)系。(2)掌握溝通技巧。心理護理中,護士必須熟練掌握各種溝通技巧,耐心傾聽患者訴說,鼓勵患者表達(dá)自己內(nèi)心真實感受,談?wù)勛约旱乃枷敫形?,切勿做沖動行為,通過行為約定等方式,與患者達(dá)成共識,有助于緩解患者負(fù)面情緒。同時,傾聽過程中,不得打斷患者,并適當(dāng)回應(yīng),切勿指責(zé)、說教或者是否定。(3)幫助患者重建生活信心?;謴?fù)期的精神分裂癥患者,自知力慢慢恢復(fù),容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,如焦慮、不安、自卑等,漸漸喪失生活的信心,此時,護士應(yīng)主動與患者溝通,叮囑患者堅持用藥,預(yù)防復(fù)發(fā),引導(dǎo)患者思考社會問題,解決心理問題,包括工作、學(xué)習(xí)、家庭及婚姻等多方面,向患者介紹精神分裂癥的相關(guān)知識,說明發(fā)作行為是疾病癥狀,并非本人所為,給予患者強有力的心理支持,幫助患者重建生活信心,保持最佳身心狀態(tài),回歸社會。
1.3觀察指標(biāo):
(1)采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)[1]評價患者的精神分裂癥癥狀,包括陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病理,評分越高表示癥狀越明顯。(2)以患者及家屬為對象,調(diào)查護理滿意度,實行百分制,60~100分表示滿意,0~59分表明不滿意。(3)經(jīng)1年隨訪,統(tǒng)計患者復(fù)發(fā)情況。
1.4統(tǒng)計方法:
采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù),t值和χ2值分別檢驗計量資料與計數(shù)資料,檢驗值P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1PANSS評分:
兩組患者PANSS評分比較,護理前差異不大(P>0.05),護理后差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1觀察比較兩組患者護理前后的PANSS評分

2.2護理滿意度及復(fù)發(fā)情況:
調(diào)查統(tǒng)計顯示,研究組護理滿意度比對照組高,復(fù)發(fā)率比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2對比分析兩組患者的護理滿意度與復(fù)發(fā)情況[n(%)]
3討論
精神分裂癥(schizophrenia)是指一組病因尚不明確的重性精神病,大部分患者在青壯年緩慢或者亞急性起病,病程遷延,容易反復(fù)發(fā)作。康復(fù)期是精神分裂癥治療的最后階段,此階段患者開始恢復(fù)自知力,意識到自己的疾病,然而,即將出院重新面對社會,心中難免有所顧慮,部分患者不敢迎接以后的人生,心理脆弱,甚至伴有自殺傾向[2]。對此,精神分裂癥康復(fù)階段,需加強心理疏導(dǎo)。系統(tǒng)心理護理模式,護理工作中,護士以心理學(xué)理論為指導(dǎo),采取一系列可行的途徑及技術(shù),積極影響患者的心理狀態(tài),達(dá)到治療目的的心理干預(yù)方案[3]??祻?fù)期精神分裂癥患者,采用系統(tǒng)心理護理模式,根據(jù)疾病特點與個體差異,加強心理疏導(dǎo),建立與患者間的良好護患關(guān)系,熟練掌握溝通技巧,與患者進行有效溝通,調(diào)整患者認(rèn)知及情緒狀況,改善負(fù)面情緒,解決患者的困擾,協(xié)調(diào)人際關(guān)系,增強患者心理適應(yīng)性,重新建立回歸社會的信心,促使患者早日康復(fù)。
總之,系統(tǒng)心理護理模式在康復(fù)期精神分裂癥中的應(yīng)用價值高,可推廣至臨床使用。
參考文獻
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臨床醫(yī)學(xué)(英語:Clinical Medicine)主要是根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),對病患的問題(有關(guān)身體或心理的疑問、不適或疾?。┘右栽\斷、治療的學(xué)科。
臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容極為廣泛,分類也有多種方法。 以內(nèi)涵而言,涵蓋了臨床診斷學(xué)、臨床治療學(xué)等。 以所處理對象、方法或器官系統(tǒng)的不同,也可區(qū)分成各個臨床學(xué)科,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、小兒科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、泌尿科學(xué)、 皮膚科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、骨科學(xué)、放射科學(xué)、急診科學(xué)等等,但以上的分類并不是統(tǒng)一的分類,可因各地或各醫(yī)療機構(gòu)的不同而有不同的區(qū)分方式。
更廣而言之,對象是病患(人)的學(xué)科,即可加上臨床兩字,如臨床藥理學(xué)、臨床心理學(xué)等,均可歸類于臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)門。
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