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摘 要： 目的 分析研究不同年齡階段腦膜炎患者血清降鈣素原水平與血C-反應(yīng)蛋白的關(guān)系。方法 隨機(jī)抽取2015年2月2017年9月120例腦膜炎患者, 依據(jù)年齡將其分為兒童組 (n=60) 與成年組 (n=
2.2成年組患者的血清PCT與CRP含量比較化膿性腦膜炎患者的血清PCT與CRP含量明顯高于病毒性腦膜炎患者, 差異顯著, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.05, 見附表2。
附表2 成年組患者的血清PCT與CRP含量比較
2.3血清PCT與CRP的相互關(guān)系經(jīng)Spearman相關(guān)分析與多元線性回歸分析后得知, 血清PCT與CRP水平呈正相關(guān), r為0.343, P小于0.05。
3討論
降鈣素原是一種由甲狀腺細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì), 當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌感染或者發(fā)生臟器功能衰竭時(shí), 其體內(nèi)的PCT含量將會(huì)極大地升高, 其主要原因在于細(xì)菌內(nèi)毒素發(fā)揮了重要作用[4]。依據(jù)相應(yīng)的臨床研究可知, 當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征等癥狀時(shí), PCT含量將會(huì)升高, 但相比于細(xì)菌感染患者, 其PCT水平較低。對(duì)于健康人群而言, CRP在血液中的含量較低, 但當(dāng)人體某部位發(fā)生炎癥時(shí), 體內(nèi)CRP含量則會(huì)變得較為敏感, 其水平含量將會(huì)明顯提升。依據(jù)相應(yīng)的臨床檢測(cè)可知, 無論是病毒性腦膜炎還是化膿性腦膜炎, 患者體內(nèi)的WBC含量將不會(huì)產(chǎn)生較為明顯的變化, 并且不會(huì)與血清PCT產(chǎn)生關(guān)系, 鑒于此, 臨床醫(yī)師常使用WBC計(jì)數(shù)對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷[5]。不論是兒童還是成年人, 化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎是最為常見的腦膜炎類型, 臨床醫(yī)生對(duì)患者的血清PCT與CRP含量進(jìn)行檢測(cè)能夠有效地使醫(yī)生明確患者的病情程度, 進(jìn)而能夠采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行治療, 最終提升患者的康復(fù)率。
伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 目前臨床中已經(jīng)對(duì)血清PCT參與細(xì)菌感染誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)機(jī)制做出了評(píng)價(jià), 當(dāng)人體被細(xì)菌感染時(shí), 細(xì)胞內(nèi)毒素與炎癥因子均可使血清PCT與CRP含量明顯提升, 進(jìn)而在較大程度上引起人體部位的損傷。依據(jù)臨床研究顯示[6], 血清PCT與CRP呈正相關(guān), 并且炎癥反應(yīng)過程將會(huì)隨著血清PCT的含量變化而改變。同時(shí)經(jīng)過Spearman相關(guān)分析與多元線性回歸分析后得知, 40.5%的血清PCT變化受到了CRP的影響, 并且61%的CRP受到血清PCT與腦脊液蛋白含量的變化影響[7], 正是基于上述研究說明了血清PCT與CRP含量具有密切關(guān)系。臨床中推測(cè)PCT與CRP關(guān)系的一種可能行為當(dāng)人體發(fā)生細(xì)菌感染時(shí), 炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子被大量的釋放, 使得血清PCT含量不斷提升, 并且隨著血清PCT含量的不斷提升進(jìn)一步加重了炎癥反應(yīng)的過程, 從而在較大程度上刺激了炎癥因子的產(chǎn)生, 反而刺激了血清PCT的產(chǎn)生, 依據(jù)本組研究可知, 不論是兒童組還是成年組, 化膿性腦膜炎患者的血清PCT含量與CRP含量明顯高于病毒性腦膜炎患者, 與郭海軍[8]等人的研究成果一致。
綜上所述, 筆者認(rèn)為不同年齡階段的腦膜炎患者, 其血清PCT與CRP呈正相關(guān), 因此若想有效確診患者的病情, 則必須對(duì)患者血清PCT與CRP含量進(jìn)行明確檢測(cè), 如此才能夠采取有效與針對(duì)性措施對(duì)患者進(jìn)行治療, 進(jìn)而使患者在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。
附表1 兒童組患者的血清PCT與CRP含量比較
附表2 成年組患者的血清PCT與CRP含量比較
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