摘要：目的了解糖尿病患者短期強(qiáng)化治療使用胰島素泵治療并實(shí)施全面護(hù)理的體會。方法將我院收集2017年1月至2018年1月的10例短期強(qiáng)化治療使用胰島素泵治療的糖尿病患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組用護(hù)理常規(guī)方法，全面護(hù)理組用全面護(hù)理。比較兩組滿意率；強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度；護(hù)理前后生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康；不良反應(yīng)。結(jié)果全面護(hù)理組滿意率、生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康、強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度、不良反應(yīng)方面相較傳統(tǒng)護(hù)理組更好，P<0.05。結(jié)論短期強(qiáng)化治療使用胰島素泵治療的糖尿病患者實(shí)施全面護(hù)理效果理想。
關(guān)鍵詞：糖尿病患者;短期強(qiáng)化治療;使用胰島素泵治療;全面護(hù)理;體會;
糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，是人類常見的內(nèi)分泌疾病之一，發(fā)病率高。胰島素泵是通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)模擬生理性胰腺分泌以有效控制血糖的途徑。但胰島素泵治療過程仍有較多影響療效的因素，對糖尿病胰島素泵短期強(qiáng)化治療患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)對治療效果有較大影響，可控制可控因素，獲得更好效果。本研究分析了糖尿病患者短期強(qiáng)化治療使用胰島素泵治療并實(shí)施全面護(hù)理的體會，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料：
將我院收集2017年1月至2018年1月的10例短期強(qiáng)化治療使用胰島素泵治療的糖尿病患者，隨機(jī)分組，全面護(hù)理組年齡43～86歲，中位（53.46±2.15）歲。男3例，女3例。合并慢阻肺2例，合并高血壓2例，合并腦血管疾病2例，合并高血脂4例。文化程度文盲和小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)分別是2例、6例、2例。發(fā)病時(shí)間5～18年，平均（11.11±1.67）年。體質(zhì)量42～82kg，平均（62.21±2.74)kg。傳統(tǒng)護(hù)理組年齡43～84歲，中位（53.21±2.67）歲。男7例，女3例。合并慢阻肺3例，合并高血壓2例，合并腦血管疾病1例，合并高血脂2例。文化程度文盲和小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)分別是3例、5例、2例。發(fā)病時(shí)間5～18年，平均（11.68±1.21）年。體質(zhì)量42～82kg，平均（62.01±2.13)kg。兩組基礎(chǔ)資料可比。
1.2方法：
傳統(tǒng)護(hù)理組用護(hù)理常規(guī)方法，全面護(hù)理組用全面護(hù)理。(1)密切觀察病情變化：加強(qiáng)對患者，特別是老年人，多發(fā)并發(fā)癥患者的監(jiān)測和胰島素泵治療監(jiān)測。加強(qiáng)夜間和餐前血糖監(jiān)測，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，提供主動服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)低血糖，防止發(fā)生嚴(yán)重低血糖的出現(xiàn)，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)調(diào)整胰島素用量。(2)血糖監(jiān)測：護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測三餐前后和入睡前的血糖，在血糖控制平穩(wěn)后可適當(dāng)減少監(jiān)測的次數(shù)。(3)心理護(hù)理：針對不同患者心理障礙的原因進(jìn)行個性化心理干預(yù)，充分借助心理學(xué)知識和良好溝通技巧，使患者對糖尿病和胰島素的應(yīng)用有了更多的了解，使他們充分了解胰島素泵治療的優(yōu)勢，并從成功治療案例中獲取信心，提高依從性。(4)健康教育：定期舉辦健康教育講座，借助圖片、視頻等方式介紹糖尿病知識，胰島素泵治療原理、優(yōu)勢、胰島素用量和血糖監(jiān)測、飲食要點(diǎn)、運(yùn)動方法等。(5)胰島素泵護(hù)理：通常，患者可以將胰島素泵放在腰部或衣服的口袋中，確保治療環(huán)境溫度適宜，避免將胰島素置于高溫下進(jìn)行治療。(6)飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的體質(zhì)量和勞動強(qiáng)度以及每餐所需的卡路里量計(jì)算每天所需的卡路里總量，合理攝入相應(yīng)熱量食物。(7)嚴(yán)格的護(hù)理操作：護(hù)理人員應(yīng)熟悉胰島素泵失效的處理方法，確保操作熟練，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作[1-2]。
1.3指標(biāo)：
比較兩組滿意率；強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度；護(hù)理前后生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康；不良反應(yīng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
SPSS18.0軟件分別開展t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。
2結(jié)果
2.1滿意率：
全面護(hù)理組40例（100.00%）對比傳統(tǒng)護(hù)理組滿意率30例（75.00%）更高，P<0.05。
2.2生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康：
護(hù)理前兩組生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康接近，P>0.05；護(hù)理后全面護(hù)理組生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康的改善幅度更大，P<0.05。見表1。
表1護(hù)理前后生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康分析
2.3強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度：
全面護(hù)理組強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度更好，P<0.05，全面護(hù)理組強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度分別是（6.51±1.61)d、（96.33±3.22）分，傳統(tǒng)護(hù)理組強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度分別是（9.51±1.67)d、（85.22±3.46）分。
2.4不良反應(yīng)：
全面護(hù)理組不良反應(yīng)2例（5.00%）更少，P<0.05。傳統(tǒng)護(hù)理組出現(xiàn)率是8例（20.00%）。
3討論
糖尿病患者可以通過在胰島素泵強(qiáng)化治療期間加入護(hù)理干預(yù)來改善治療。在放置泵之前，通過心理護(hù)理，健康教育等準(zhǔn)備工作，可以提高患者對疾病的認(rèn)識，并且可以提高胰島素泵的治療意識。它可以有效地緩解其不良心理情緒，提高治療過程中的依從性[3-4]。置入過程全面監(jiān)測血糖，并給予相關(guān)處理，可保證治療的安全性，充分發(fā)揮胰島素泵對人體胰島素分泌的生理模式的模擬作用，給予膳食基礎(chǔ)和設(shè)定胰島素以達(dá)到平滑低血糖的效果[5-7]。經(jīng)短期胰島素強(qiáng)化治療可降低糖尿病患者的高血糖水平，減輕胰島素抵抗。
本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組用護(hù)理常規(guī)方法，全面護(hù)理組用全面護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，全面護(hù)理組滿意率、生理職能、健康活力水平、社會功能、總體健康、強(qiáng)化治療時(shí)間、帶泵舒適度、不良反應(yīng)方面相較傳統(tǒng)護(hù)理組更好，P<0.05?？傊唐趶?qiáng)化治療使用胰島素泵治療的糖尿病患者實(shí)施全面護(hù)理效果理想。
參考文獻(xiàn)
[1]王曉巍.短期胰島素泵強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(28):140-136.
[2]郭敏.胰島素泵強(qiáng)化治療(短期)影響新診斷2型糖尿病患者胰島素分泌、敏感性情況觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(78):39.
[3]楊東勝.短期胰島素泵強(qiáng)化治療在2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2018(5):1741-1742.
[4]徐月波,吳志彬,劉彩玲,等.短期胰島素泵強(qiáng)化治療對2型糖尿病患者脂糖代謝及胰島β細(xì)胞功能的作用探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(19):38-40.
[5]賈清華,范紅心,陳黎,等.滋陰消渴湯聯(lián)合胰島素泵短期強(qiáng)化治療對2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及血糖、血脂代謝的影響[J].河南中醫(yī),2018,38(7):1060-1062.
[6]徐俊濤,蘇曉.胰島素泵強(qiáng)化治療(短期)影響新診斷2型糖尿病患者胰島素分泌、敏感性情況觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(13):51.
[7]李衍記.短期胰島素泵強(qiáng)化治療對新診斷2型糖尿病患者胰島素抵抗及胰島B細(xì)胞功能的影響研究[J].糖尿病新世界,2018,21(2):61-62.
臨床醫(yī)學(xué)（英語：Clinical Medicine）主要是根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，對病患的問題（有關(guān)身體或心理的疑問、不適或疾?。┘右栽\斷、治療的學(xué)科。
臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容極為廣泛，分類也有多種方法。 以內(nèi)涵而言，涵蓋了臨床診斷學(xué)、臨床治療學(xué)等。 以所處理對象、方法或器官系統(tǒng)的不同，也可區(qū)分成各個臨床學(xué)科，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、小兒科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、泌尿科學(xué)、 皮膚科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、骨科學(xué)、放射科學(xué)、急診科學(xué)等等，但以上的分類并不是統(tǒng)一的分類，可因各地或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同而有不同的區(qū)分方式。
更廣而言之，對象是病患（人）的學(xué)科，即可加上臨床兩字，如臨床藥理學(xué)、臨床心理學(xué)等，均可歸類于臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)門。
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