摘要：
目的分析泮托拉唑與生長抑素的聯(lián)合使用對食管胃底靜脈曲張性上消化道出血疾病患者的治療效果。方法全部患者均行基礎療法，對照組在上述基礎上增加泮托拉唑口服治療，研究組在上述基礎上增加泮托拉唑與生長抑素的聯(lián)合治療，觀察兩組患者的輸血量、住院時間、止血時間、不良反應的發(fā)生情況及臨床的治療效果。結(jié)果①研究組的各項指標分別較對照組的低出約3.3U、5.1d、17h，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②研究組的總有效率較對照組的高出約27%,經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；③研究組的不良反應發(fā)生率較對照組的低出約22%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論應用泮托拉唑與生長抑素的聯(lián)合療法，減少了住院時間及止血時間，提高了治療療效，值得臨床上的廣泛應用。
關鍵詞：泮托拉唑;生長抑素;聯(lián)合使用;食管胃底靜脈曲張性上消化道出血;治療效果;
食管胃底靜脈性曲張患者經(jīng)常伴有大出血，它的發(fā)病特點是病勢兇險、出血量大、病情較急驟[1]，且存在一定凝血機制的障礙，上消化道一旦出血將不易停止，并且極易引發(fā)休克[2]。本文主要分析泮托拉唑與生長抑素的聯(lián)合使用對食管胃底靜脈曲張性上消化道出血疾病患者的治療效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
本研究對象為本院90例食管胃底靜脈曲張性上消化道出血疾病患者，收治時間均在2014年1月至2016年6月，上述上消化道出血疾病患者均經(jīng)精確診斷后確診。隨機將上述腎病綜合征疾病患者分成研究組和對照組，各45例。研究組中患者男女比例是1∶1，年齡均在28～69歲，平均年齡是（45.8±3.7）歲，出血量是250～2000mL，平均的出血量是（1450.9±201.8)mL。對照組中患者男女比例是2∶3，年齡均在29～70歲，平均年齡是（46.8±1.1）歲，出血量是220～2300mL，平均的出血量是（1452.1±186.3)mL。所有上述患者家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學原則。兩組間一般資料，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：
上述患者均同時給予保肝、擴容、補液、輸血和糾正紊亂電解質(zhì)等治療，給予藥物維生素K（每天30mg）、止血敏（每天2g）進行治療。在上述基礎上，給予對照組中患者靜脈滴注泮托拉唑進行治療,劑量濃度是100mL生理鹽水加上80mg泮托拉唑，每天2次，連續(xù)的治療周期是2周[3]。給予研究組中患者進行泮托拉唑與生長抑素的聯(lián)合療法，泮托拉唑的用法用量同對照組，然后進行生長抑素靜脈滴注，其治療劑量是每小時25μg，治療時間是24～48h，待出血停止后，逐步降低用藥的劑量，治療周期是2周[4]。
1.3觀察指標：
觀察兩組患者的輸血量、住院時間、止血時間、不良反應的發(fā)生情況及臨床的治療效果。
1.4統(tǒng)計學方法：
將兩組患者的輸血量、住院時間、止血時間、不良反應的發(fā)生情況及臨床的治療效果使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。其中輸血量、住院時間、止血時間是計量資料，應采用t檢驗；臨床治療效果及不良反應的發(fā)生情況是計數(shù)資料，應采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的臨床指標對比：
(1)研究組中輸血量是（2.2±0.8)U，住院時間是（6.1±0.7)d，止血時間是（22.1±10.1)h;(2)對照組中輸血量是（5.5±2.1)U，住院時間是（11.2±3.2)d，止血時間是（39.1±10.6)h;(3)研究組的各項指標分別較對照組的低出約3.3U、5.1d、17h，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
表1兩組患者的臨床指標對比
2.2兩組患者的臨床治療效果對比：
(1)研究組中完全緩解患者例數(shù)：部分緩解患者例數(shù)：無效患者例數(shù)是27∶16∶2，總有效率是95.56%;(2)對照組中完全緩解患者例數(shù)：部分緩解患者例數(shù)：無效患者例數(shù)是16∶15∶14，總有效率是68.89%;(3)研究組的總有效率較對照組的高出約27%,經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。
表2兩組患者的臨床治療效果對比[n(%)]
2.3兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比：
(1)研究組中有3例再出血患者（6.67%),1例頭暈患者（2.22%),1例腹脹患者（2.22%），不良反應發(fā)生率是11.11%;(2)對照組有8例再出血患者（17.78%),3例頭暈患者(6.67%),4例腹脹患者（8.89%），不良反應發(fā)生率是33.34%;(3)研究組的不良反應發(fā)生率較對照組的低出約22%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
3討論
食管胃底靜脈曲張性的上消化道出血為發(fā)病較急且較危險的一種出血類型，該種癥狀為肝硬化失代償期常見的一種并發(fā)癥，同時也是肝硬化失代償期時患者死亡主要的因素[5-6]。由于此病癥極易引起突發(fā)性的嘔血、黑便等癥狀，給患者帶來了極大恐慌，出血量極多的患者還會引發(fā)肝性腦病及休克，如果你們及時救治的話，會嚴重威脅到患者的生命安全。相關研究表明[7]，質(zhì)子泵型抑制劑和生長抑素的聯(lián)合療法可有效治療上消化道性出血。本研究發(fā)現(xiàn)，(1)研究組的各項指標分別較對照組的低出約3.3U、5.1d、17h，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05);(2)研究組的總有效率較對照組的高出約27%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05);(3)研究組的不良反應發(fā)生率較對照組的低出約22%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)?？偠灾瑧勉欣蚺c生長抑素的聯(lián)合療法，減少了住院時間及止血時間，提高了治療療效，值得臨床上的廣泛應用。
參考文獻
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臨床醫(yī)學（英語：Clinical Medicine）主要是根據(jù)基礎醫(yī)學的基礎，對病患的問題（有關身體或心理的疑問、不適或疾?。┘右栽\斷、治療的學科。
臨床醫(yī)學的內(nèi)容極為廣泛，分類也有多種方法。 以內(nèi)涵而言，涵蓋了臨床診斷學、臨床治療學等。 以所處理對象、方法或器官系統(tǒng)的不同，也可區(qū)分成各個臨床學科，如內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、小兒科學、精神醫(yī)學、神經(jīng)科學、泌尿科學、 皮膚科學、眼科學、耳鼻喉科學、康復醫(yī)學、麻醉學、骨科學、放射科學、急診科學等等，但以上的分類并不是統(tǒng)一的分類，可因各地或各醫(yī)療機構(gòu)的不同而有不同的區(qū)分方式。
更廣而言之，對象是病患（人）的學科，即可加上臨床兩字，如臨床藥理學、臨床心理學等，均可歸類于臨床醫(yī)學相關的學門。
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